県外出張説明会参加申し込み

独自説明会：希望日・会場
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ご希望時間
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1.9:30～11:00 2.11:00～12:30 3.13:00～14:30 4.14:30～16:00

希望する分野
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AI・IT・情報処理ロボット・センサー・電子回路ビジネス・事務・営業販売・企画ゲーム（ゲームプログラミング）esports3DCG・映像制作アニメ制作・キャラクターデザインWeb・グラフィックデザイン・動画音・楽曲制作・音響効果音響・照明・映像・レコーディング声優タレント建築・インテリア製品デザイン・3次元CAD未定

お名前：姓
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お名前：名
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フリガナ：セイ
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※全角カナ

フリガナ：メイ
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※全角カナ

性別
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男性女性

生年月日
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※西暦表記でご記入ください。例：2002-04-02

郵便番号
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※半角数字、ハイフンなし

都道府県
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市区町村
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番地以下
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電話番号
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※半角数字、ハイフンなし

メールアドレス
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学生種類
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高校 高専 短大 大学 社会人 高認合格 留学生 他専門学校 中学生以下 代理請求 在学生 不明 その他 予備校生、浪人生

学校名（学生の方のみ）
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学年（学生の方のみ）
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1 2 3 4 5

国籍
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別の日本氏名
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別の日本氏名カナ
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英字名
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ビザの種類
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留学ビザ 家族滞在 短期留学 特定活動 永住者 永住者の配偶者等 日本人の配偶者等 定住者 特定技能 その他

在留期限（年）
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2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030

在留期限（月）
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

日本語能力試験
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N1 N2 N3 N4以下 受験していない

お友達の参加
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お友達の名前１
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お友達の希望分野１
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AI・IT・情報処理 ロボット・センサー・電子回路 ビジネス・事務・営業販売・企画 ゲーム（ゲームプログラミング） ３ＤＣＧ・映像制作 アニメ制作・キャラクターデザイン Ｗｅｂ・グラフィックデザイン・動画 声優タレント 音・楽曲制作・音響効果 音響・照明・映像・レコーディング 建築・インテリア 製品デザイン・3次元ＣＡＤ 未定

お友達の名前２
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お友達の希望分野２
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AI・IT・情報処理 ロボット・センサー・電子回路 ビジネス・事務・営業販売・企画 ゲーム（ゲームプログラミング） ３ＤＣＧ・映像制作 アニメ制作・キャラクターデザイン Ｗｅｂ・グラフィックデザイン・動画 声優タレント 音・楽曲制作・音響効果 音響・照明・映像・レコーディング 建築・インテリア 製品デザイン・3次元ＣＡＤ 未定

お友達の名前３
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お友達の希望分野３
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お友達の名前４
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お友達の希望分野４
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お友達の名前５
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お友達の希望分野５
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AI・IT・情報処理 ロボット・センサー・電子回路 ビジネス・事務・営業販売・企画 ゲーム（ゲームプログラミング） ３ＤＣＧ・映像制作 アニメ制作・キャラクターデザイン Ｗｅｂ・グラフィックデザイン・動画 声優タレント 音・楽曲制作・音響効果 音響・照明・映像・レコーディング 建築・インテリア 製品デザイン・3次元ＣＡＤ 未定

お友達以外の付き添いの方の参加
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付き添いの方の続柄
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保護者 兄弟 その他

付き添いの方の続柄（その他）
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