体験入学・オープンキャンパス申し込み

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ＩＴ・情報処理 電子工学・回路設計 ビジネス・事務・営業・販売 ゲームプログラミング ３ＤＣＧ・映像制作 アニメ・原画・動画・ペイント Ｗｅｂ・グラフィックデザイン 声優タレント 音・楽曲制作・音響効果 ＰＡ・照明・放送・レコーディング 建築・インテリア 製品デザイン・3次元ＣＡＤ 未定

お名前：姓
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お名前：名
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フリガナ：セイ
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※全角カナ

フリガナ：メイ
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※全角カナ

性別
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男性女性

生年月日
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※西暦表記でご記入ください。例：2000-04-02

郵便番号
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市区町村
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学生種類
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高校 高専 短大 大学 社会人 高認合格 留学生 他専門学校 中学生以下 代理請求 在学生 不明 その他 予備校生、浪人生

学校名（学生の方のみ）
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学年（学生の方のみ）
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1 2 3 4 5

国籍
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別の日本氏名
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別の日本氏名カナ
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英字名
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ビザの種類
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留学ビザ 家族滞在 その他

在留期限（年）
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2017 2018 2019 2020

在留期限（月）
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

日本語能力試験
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N1 N2 N3 N4以下 受験していない

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お友達の名前１
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お友達の希望分野１
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ＩＴ・情報処理 電子工学・回路設計 ビジネス・事務・営業・販売 ゲームプログラミング ３ＤＣＧ・映像制作 アニメ・原画・動画・ペイント Ｗｅｂ・グラフィックデザイン 声優タレント 音・楽曲制作・音響効果 ＰＡ・照明・放送・レコーディング 建築・インテリア 製品デザイン・3次元ＣＡＤ 未定

お友達の名前２
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お友達の希望分野２
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ＩＴ・情報処理 電子工学・回路設計 ビジネス・事務・営業・販売 ゲームプログラミング ３ＤＣＧ・映像制作 アニメ・原画・動画・ペイント Ｗｅｂ・グラフィックデザイン 声優タレント 音・楽曲制作・音響効果 ＰＡ・照明・放送・レコーディング 建築・インテリア 製品デザイン・3次元ＣＡＤ 未定

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お友達の希望分野３
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お友達の名前４
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お友達の希望分野４
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お友達の名前５
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お友達の希望分野５
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ＩＴ・情報処理 電子工学・回路設計 ビジネス・事務・営業・販売 ゲームプログラミング ３ＤＣＧ・映像制作 アニメ・原画・動画・ペイント Ｗｅｂ・グラフィックデザイン 声優タレント 音・楽曲制作・音響効果 ＰＡ・照明・放送・レコーディング 建築・インテリア 製品デザイン・3次元ＣＡＤ 未定

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付き添いの方の続柄
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保護者 兄弟 その他

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